Peesontstekingen: Wat het is en hoe je het kunt behandelen met fysiotherapie
22-10-2024
Leestijd 4 minuten
Peesontstekingen, ook wel tendinitis genoemd, zijn veelvoorkomende blessures die ontstaan wanneer een pees geïrriteerd of ontstoken raakt. Dit kan pijn en ongemak veroorzaken, vooral bij bewegingen. Pezen verbinden spieren met botten, en als ze overbelast of verkeerd belast worden, kan dat leiden tot een ontsteking. In dit artikel bespreken we wat peesontstekingen zijn, de oorzaken, symptomen en hoe fysiotherapie een effectieve behandeling kan bieden.
Wat is een peesontsteking?
Een peesontsteking ontstaat wanneer een pees geïrriteerd of ontstoken raakt. Pezen zijn sterke, vezelachtige banden van weefsel die spieren met botten verbinden. Wanneer je een spier aanspant, trekt deze aan de pees, die op zijn beurt het bot beweegt. Door overbelasting, herhaalde bewegingen of een plotselinge blessure kan een pees beschadigd raken en ontstoken worden.
Peesontstekingen komen vaak voor in de schouder, elleboog, pols, heup, knie en achillespees. Bekende vormen van peesontsteking zijn de tenniselleboog (laterale epicondylitis) en de achillespeesontsteking.
Symptomen van een peesontsteking
De symptomen van een peesontsteking kunnen variëren, maar de meest voorkomende klachten zijn:
- Pijn: Dit is meestal de belangrijkste klacht. De pijn bevindt zich direct op de plaats van de ontstoken pees en kan verergeren bij beweging.
- Stijfheid: Vooral ‘s ochtends of na een periode van rust kan de aangedane pees stijf aanvoelen.
- Zwelling: In sommige gevallen kan de pees gezwollen of verdikt aanvoelen.
- Verminderde kracht: Door de pijn en ontsteking kan de kracht in de bijbehorende spiergroep afnemen.
- Bewegingsbeperking: Door de pijn en stijfheid kunnen normale bewegingen moeilijker of zelfs onmogelijk worden.
Oorzaken van peesontstekingen
Peesontstekingen ontstaan meestal door overbelasting van de pees. Dit kan te maken hebben met:
- Herhaalde bewegingen: Beroepen of sporten waarbij steeds dezelfde beweging wordt gemaakt (zoals bij schilderen, tennissen of hardlopen) kunnen leiden tot overbelasting van de pezen.
- Verkeerde houding of techniek: Een slechte houding tijdens werk of sport kan ervoor zorgen dat pezen verkeerd belast worden, wat de kans op een ontsteking vergroot.
- Plotselinge belasting: Een intensieve activiteit zonder voorbereiding of warming-up kan een pees overbelasten.
- Veroudering: Naarmate we ouder worden, verliezen pezen hun elasticiteit en worden ze kwetsbaarder voor ontstekingen.
Diagnose van peesontstekingen
Het diagnosticeren van een peesontsteking gebeurt meestal op basis van een lichamelijk onderzoek en de klachten die je ervaart. Een fysiotherapeut of arts kan door middel van specifieke bewegingstesten de plek van de ontsteking lokaliseren. In sommige gevallen kan er gebruik gemaakt worden van beeldvormende technieken, zoals een echografie, om de ernst van de ontsteking te beoordelen.
Behandeling van peesontstekingen met fysiotherapie
Fysiotherapie is een van de meest effectieve behandelingen voor peesontstekingen. De therapie richt zich op het verminderen van de ontsteking, het verbeteren van de kracht en mobiliteit van de aangetaste pees en het voorkomen van herhaling. Hieronder enkele belangrijke behandelingsmethoden binnen de fysiotherapie:
1. Rust en ontlasten
In de acute fase is het belangrijk om de aangedane pees rust te geven en verdere overbelasting te voorkomen. Dit betekent niet dat je volledig moet stoppen met bewegen, maar het is belangrijk om de activiteiten die de klachten verergeren tijdelijk te vermijden.
2. Koelen en ontstekingsremmers
Om de ontsteking en zwelling te verminderen, kan het aanbrengen van ijs op de pijnlijke plek verlichting bieden. Ook kunnen ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen, helpen om de ontsteking te verminderen.
3. Oefentherapie
Fysiotherapeuten gebruiken specifieke oefeningen om de aangedane pees te versterken. Dit begint vaak met lichte, gecontroleerde bewegingen om de pees geleidelijk te laten herstellen. Naarmate de pees sterker wordt, worden de oefeningen intensiever. Eccentrische oefeningen, waarbij de pees langzaam wordt verlengd tijdens het aanspannen van de spier, zijn vaak effectief bij peesontstekingen.
4. Mobilisatietechnieken
Naast oefentherapie kunnen mobilisatietechnieken worden gebruikt om de doorbloeding van de pees te verbeteren en stijfheid in omliggende gewrichten te verminderen. Dit helpt het herstelproces te versnellen.
5. Dry needling/triggerpoint behandeling of shockwave therapie
Bij chronische peesontstekingen kan de fysiotherapeut technieken zoals dry needling/triggerpoint behandeling of shockwave therapie inzetten. Dry needling en triggerpoint behandeling richt zich op het ontspannen van verkrampte spieren rondom de ontstoken pees, terwijl shockwave therapie gericht is op het verbeteren van de bloedcirculatie en het bevorderen van herstel.
In de praktijk gebruiken wij geen shockwave en dry needling wel kunnen wij de diepe structuren en triggerpoints behandelen.
Wat kan je zelf doen bij een peesontsteking?
Naast fysiotherapeutische behandelingen zijn er enkele dingen die je zelf kunt doen om het herstel van een peesontsteking te bevorderen:
- Rust: Vermijd activiteiten die de klachten verergeren.
- Houding verbeteren: Let op een goede houding tijdens je dagelijkse activiteiten.
- Warm-up en cool-down: Doe altijd een goede warming-up voor fysieke activiteiten en een cooling-down om je spieren en pezen voor te bereiden en te laten herstellen.
- Compressie: zorg bijvoorbeeld bij achillespees ontsteking dat de schoenen geen druk geven op de achillespees.
- Verhoog de belasting geleidelijk: Bouw je activiteiten langzaam op om de pees niet opnieuw te overbelasten.
- Zorg voor voldoende herstel: goede voeding, slaap en mentale ontspanning.
Preventie van peesontstekingen
Voorkomen is beter dan genezen. Hier zijn enkele tips om peesontstekingen te voorkomen:
- Goede techniek: Zorg ervoor dat je de juiste techniek gebruikt bij sport en werk.
- Versterking van spieren: Door de omliggende spieren van de pees sterker te maken, verminder je de belasting op de pees zelf.
- Houding verbeteren: Let op je houding tijdens werk en sport om verkeerde belasting te voorkomen.
- Regelmatig bewegen: Door regelmatig te bewegen en je pezen soepel en sterk te houden, verklein je de kans op ontstekingen.
- Voeding: gezonde voeding is belangrijk om te zorgen dat pezen voldoende kunnen herstellen
- Slaap: Goede slaap kwaliteit zorgt voor voldoende lichamelijk herstel
Conclusie
Peesontstekingen kunnen erg vervelend en pijnlijk zijn, maar met de juiste behandeling, waaronder fysiotherapie, kunnen ze goed herstellen. Door rust, gerichte oefeningen en eventuele aanvullende technieken zoals dry needling/triggerpoint behandeling of shockwave therapie, kan de pees weer sterk en gezond worden. Bovendien is het belangrijk om te werken aan preventieve maatregelen, zoals een goede houding en techniek, om peesontstekingen in de toekomst te voorkomen.
Holistische fysiotherapie biedt daarnaast een bredere kijk op herstel, waarbij zowel het fysieke als mentale aspect van een blessure wordt meegenomen. Dit kan bijdragen aan een sneller herstel en vermindert de kans op terugkerende klachten.
Wil je begeleiding en ondersteuning bij je blessure neem dan vandaag nog contact met mij op.